RS陽性の出生3ヶ月乳児。
咳と鼻水はあるが、哺乳は良好で自宅で経過見れそう。
シロップを処方し、自宅で経過観察を指示したところ、、、「明日から、山口湖・富士山に行く」と最後にカミングアウトする。
ワイ：絶句。思わず、赤ちゃんを殺す気かと言ってしまった。— ツブクリ院長 (@tubu_clinic) July 15, 2023
移動するだけでも体力が消耗するし、連休で医療機関へのアクセスが落ちる。
現在の小児医療逼迫の状況で他県に迷惑をかけるとか、無理。
「すでに宿は予約されていて、キャンセル料が、、、」と言い出した。
怒る気力も無くなったので、自己責任でと言って切り上げてしまった。やってらんねーよ😡— ツブクリ院長 (@tubu_clinic) July 15, 2023
3ヶ月の乳児家族、旅行に行って戻ってきた。
旅行先から、「呼吸状態が悪くなった、、どうしよう」と連絡が来た。山梨の病院に受診するように説明したら、こっちに戻って診察してほしいと。
当院受診時、善明著名・顔色不良の状態でRS細気管支炎として症状が完成。呼吸不全状態。— ツブクリ院長 (@tubu_clinic) July 17, 2023
挿管が必要になる可能性がある旨を両親に説明。
「先生、こんなになると思ってなかった。何で、説明してくれななかったの、、、」と泣かれた。
説明したよ、泣きたいのは、赤ちゃんだよ、、、。
これから、入院処置する基幹病院の先生方も泣きたいと思うよ、、、。— ツブクリ院長 (@tubu_clinic) July 17, 2023
子供の調子がちょっとでも悪いと思ったら、イベントを中止する勇気を持って欲しい。
本当に命落とすよ、、。
お金より子供の命の方が大事でしょ？
最後に泣き付かれたって、何も出来ねーよ。
いや、最善は尽くすけど、難しい場合もあるよ。
ちょっと考えれば、わるやろ？
医者のせいにしないでよ！！— ツブクリ院長 (@tubu_clinic) July 17, 2023
基幹病院の先生に平身低頭して、何とか取っていただいた。救急外来も混み合ってると嫌味を言われた。
オンコールも呼ばないといけないと。
本当にすみません。わかっております。
本当に入院、取って頂き感謝しています。
ありがとうございます
ありがとうございます— ツブクリ院長 (@tubu_clinic) July 17, 2023
搬送後、先方から連絡を頂く。
・呼吸不全、循環不全でICU
・挿管管理（鎮静あり）
・循環管理（カテコラミン使用）
との事。「3ヶ月のRS陽性ならその場で紹介すべきだった」と、きつくお叱りを受けた。
おっしゃる通り。何も言えない。
旅行に行かせてしまった自分も悪い。
残ったのは後悔だけ。— ツブクリ院長 (@tubu_clinic) July 17, 2023
久しぶりに、医者を辞めたくなるような出来事。
日中、ワンオペで浮かれていたから、バチが当たったのか。もしくは、傲慢になっていたのか。
今日の夜は自問自答が続きそうだ。
tweetで吐き出せることができ、まだ、まし。
今は愚痴しか出ない。— ツブクリ院長 (@tubu_clinic) July 17, 2023
搬送中も、無呼吸が頻発していた。
SpO2もRoomで87〜90％、酸素投与でも92％程度。
どうしたらこんなに悪くなるのかってレベル。何もしなくても呼吸状態は悪化した可能性が高いが、それに移動などでさらに体力が失われた。
呼吸不全の時間も結構長かったんだろう。— ツブクリ院長 (@tubu_clinic) July 17, 2023
ああ、振り返っても、後悔しかない。
面倒くさがって、匙を投げてしまった自分がいけなかったのだ。— ツブクリ院長 (@tubu_clinic) July 17, 2023
